کم فشاری خون (HYPOTENSION): هنگامی که فشار خون 30 میلی متر جیوه از حد نرمال پایین تر می آید، کم فشاری خون ایجاد میگردد.

نکته: کم فشاری خون نسبی بوده و در افراد مختلف متفاوت می باشد. مثلا فشار خون 90/50 ممکن است در یک شخص هیچگونه علامت دال بر کم فشاری خون ایجاد نکند اما در برخی افراد  ممکن است با فشار خون 100/60  علایم کم فشاری خون بروز یابد.

نکته: فشار خون پایین زمانی مشکل ساز میشود که ارگانهای حیاتی (قلب، کلیه ها و مغز) از اکسیژن و مواد مغذی محروم میگردند، که ممکن است به آسیب دیدگی دایم آنها منجر شود.

نکته: در ورزشکاران حرفه ای و در افراد با وزن بدن مطلوب و غیر سیگاری معمولا فشار خون بطور طبیعی پایین می باشد. بنابراین تا زمانی که کم فشاری خون به ارگانهای بدن صدمه نزند مطلوب میباشد. چراکه فشار خون پایین پایدار خطر بروز حملات قلبی و سکته را کاهش میدهد.

نکته: کم فشاری خون در زنان شایع تر است.

علایم کم فشاری خون:

1-احساس سبک شدن سر هنگام برخاستن.
2-سرگیجه.
3-ضعف و خستگی.
4-تاری دید.
5-غش.
6-درد در قفسه سینه.
7-رنگ پریدگی.
8-گیجی.
9-سر درد وخشکی گردن.
10-بی قراری.
11-تنگی نفس.
12-از دست رفتن هوشیاری بطور موقت و گذرا.

علل کم فشاری خون:

1-استرس هیجانی-ترس شدید-درد شدید.
2-کم آبی بدن به علت فعالیت بدنی شدید، تعریق شدید، تب، گرمازدگی ،اسهال و یا استفراغ شدید.
3-هموراژ و از دست رفتن خون به دلایل اهدای خون، خونریزی داخلی، خونریزی پس از آسیب فیزیکی و یا بریدگی عمیق، تومور، زخمها، عوارض جراحی.
4-التهاب شدید اندامهای داخلی.
5-ایستادن بدون حرکت طولانی مدت.
6-واکنش آلرژیک به برخی داروها و یا ترکیبات شیمیایی (شوک آنافیلاکتیک)
7-اختلالات سیستم عصبی نظیر پارکینسون.
8-برخی عفونت ها مثل نشانگان شوک سمی.
9-از دست رفتن حجم قابل توجه خون(شوک) باعث افت ناگهانی فشار خون میگردد.
10-مصرف برخی داروها نظیر ضد فشار خون، مدرها(ادرار آورها)، ضد افسردگی، آرامبخش ها، کنترل دیابت، ضد درد وقلبی -عروقی.
11-مصرف مشروبات الکلی و برخی مواد مخدر.
12-بیماری آدیسون که در آن غدد آدرنال هورمون کنترل کننده فشار خون را بطور کافی ترشح نمیکند.
13-افزایش بیش از حد دما موجب افت فشار خون میگردد. بخاطر واکنش بدن به گرما که خون را به سمت عروق سطحی پوست منتقل میکند.
14- حاملگی.
15-اختلالات قلبی -عروقی. ضعیف شدن عضلات قلب درپی حملات قلبی، عفونت ویروسی و یا تنگی آئورت که باعث کاهش برونده قلب میگردد-تند  و یا کند بودن ضربان قلب-التهاب برون شامه (پریکاردیوم) یا همان پریکاردیت که موجب احتباس مایعات در برون شامه میگردد-آمبولی ریوی (ایجاد لخته در ورید منتهی به ششها) که یک مورد اورژانسی و تهدید کننده حیات میباشد-افزایش بیش از حد انعطاف پذیری و شل شدگی رگها.

نکته: کم آبی خفیف ایجاد خشکی دهان و احساس تشنگی میکند-کم آبی متوسط باعث کم فشاری خون و ضعیتی میگردد (سرگیجه و غش پس از تغییر وضعیت از حالت خوابیده و یا نشسته به ایستاده)-کم آبی شدید موجب شوک، نارسایی کلیوی، گیجی، اسیدوز، اغما و مرگ میگردد.

16-مصرف بیش از حد چای، قهوه و ترشیها.

واکنش آنی بدن به کم فشاری خون:

1-افزایش ضربان و قدرت انقباضات قلب که باعث افزایش حجم خون پمپ شده می گردد.
2-انقباض وریدها که سبب میشود خون بیشتری برای تلمبه شدن به قلب بازگردد.
3-کاهش جریان خون به کلیه ها که باعث کاهش حجم ادرار و افزایش حجم خون میگردد.
4- شریانچه ها (آرتریولها) منقبض  میگردند تا مقاومت محیطی افزایش یابد.

نکته: هنگامی که خون کافی به مغز نمی رسد غش و بی هوشی، هنگامی که خون کافی به قلب نمی رسد درد قفسه سینه(آنژین) و حمله قلبی، هنگامی که خون کافی به کلیه نرسد افزایش سطح اوره وکرآتین خون پدید می آیند.

کم فشاری وضعیتی و یا ارتوستاتیک:
(ORTHOSTATIC OR POSTURAL HYPOTENSION):

هنگامی که بدن از وضعیت خوابیده و یا نشسته به وضعیت ایستاده در می آید، خون در ورید های پا انباشته میگردد. به همین خاطر رگهای خونی نسبت به گرانش زمین واکنش نشان داده و منقبض میگردند، بنابراین فشار خون افزایش یافته و اثر جاذبه زمین خنثی میگردد. هنگامی که ما از وضعیت دراز کش و یا نشسته ناگهان به حالت ایستاده در می آییم و بدن قادر نیست بسرعت خود را با وضعیت ایستاده تطابق دهد کم فشاری خون  وضعیتی عارض گردیده و با افت سریع فشار خون و سرگیجه همراه خواهد بود.

علل کم فشاری خون وضعیتی:

1-اختلالات سیستم عصبی مثل نوروپاتی.
2-بستری بودن به مدت طولانی.
3-کم آبی.
4-ضربان قلب نامنظم(آریتمی).
5-دیابت.
6-ناکارآمدی غدد آدرنال.
7-مصرف مشروبات الکل.
8-مصرف مهار کننده های کانال کلسیم  وغیره.

نکته: فرم دیگری از کم فشاری خون وضعیتی وجود دارد که در پی ایستادن ثابت و طولانی مدت بروز میکند که در آن سرعت ضربان قلب و فشار خون افت کرده و باعث سرگیجه، احساس تهوع، احساس سبک شدن سر و غش میگردد. در این حالت سیستم عصبی خود مختار بطور اشتباه با کاهش فعالیت قلب و اتساع وریدها به ایستادن طولانی مدت واکنش نشان میدهد.

درمان:

بسته به علت ایجاد آن متفاوت است:

1- چنانچه علت کم آبی باشد مایعات و مواد معدنی (الکترولیتها) از طریق خوراکی و یا سرم به بیمار تجویز میشود.
2-چنانچه علت خون از دست رفته باشد به بیمار سرم و یا خون تزریق میشود.
3-چنانچه کم فشاری به علت تغییر وضعیت باشد، دریافت نمک و آب افزایش داده میشود- و یا درمان دارویی توصیه میگردد-و یا جورابهای واریس برای بیمار تجویز میگردد. این جورابهای وریدهای پا را تحت فشار قرار داده و از انباشته شدن خون در آنها ممانعت میکنند.

غش و یا سنکوپ(SYNCOPE)

به بی هوش شدن ناگهانی و گذرا اطلاق میگردد، که به علت کاهش موقتی جریان خون به مغز پدید می آید.

علل ایجاد غش:

1-کم فشاری خون.
2-دیابت.
3-کم آبی.
4-کم خونی.
5-سردرد میگرنی.
6-پارکینسون.
7-سکته.
8-پر فشاری خون ریوی.
9-تنگی آئورت.
10-قرار گرفتن در ارتفاعات.
11-کاهش قند خون.
12-اختلالات تغذیه ای همچون بی اشتهایی عصبی.
13-اهدای خون.
14-زور زدن زیاد در هنگام اجابت مزاج و یا سرفه کردن شدید.
15-خستگی و احساس غمگینی مفرط وشدید.
16-درد و استرس هیجانی شدید.

علایم غش:

1-افتادن.
2-نبض ضعیف.
3-انقباض در عضلات بدن.
4-احساس سبک شدن سر و گیجی.
5-تعریق سرد.
5-رنگ پریدگی.

نکته: غش و یا سنکوپ معمولا پس از 2-1 دقیقه رفع میگردد اگر چنین نشد بایستی فورا به مرکز اورژانس تماس گرفت.

نکته: چنانچه بیمار پس از غش فاقد ضربان و تنفس باشد احتمال سکته قلبی بیشتر خواهد بود.

چگونه با فرد غش کرده برخورد کنیم:

1-بیمار را به حالت خوابیده درآورده و پاهای وی را 30 تا 50 سانتی متر بالا بیاورید.
2-چنانچه ممکن است هوای تازه را در اختیار بیمار قرار دهید.
3-با یک حوله مرطوب گردن وصورت مصدوم را تر کنید.
4-سر بیمار را به پهلو بچرخانید تا زبان راه تنفسی را مسدود کند.
5-لباسهای تنگ مصدوم را شل  و آزاد کنید.
6-چنانچه مصدوم پس از 2 دقیقه هوشیاری خود رابه دست نیاورد. وضعیت تنفس و ضربان قلب وی را بررسی کرده و در صورت لزوم عملیات احیا تنفسی و ماساژ قلب را آغاز کرده و فورا با مرکز اورژانس تماس حاصل کنید.
7-پس از به هوش آمدن مصدوم به وی اطمینان خاطر داده و کمک کنید به تدریج بنشیند.

هشدار:تا وقتی که مصدوم کاملا هوشیاری خود را به دست نیاورده است به وی چیزی نخورانید.

هشدار: برای به هوش آوردن هرگز مصدوم را تکان نداده و یا به وی سیلی نزنید.

اقدامات پیشگیرانه و درمانی غش:

1-فشار خون خود را تحت کنترل درآورده و بطور منظم آن را چک کنید.
2-بطور منظم ورزش کنید.
3-آب و مایعات زیاد در طی روز بنوشید.
4-حبوبات، دانه های کامل، مغزها، سبزیجات و میوه ها را بیشتر در رژیم غذایی خود بگنجانید.
5- به یاد داشته باشید که مصرف نمک هرگز نباید از رژیم غذایی شما حذف گردد وتنها بایستی محدود شود.
6-از مصرف الکل، چای وقهوه خودداری کنید.
7-غذاهای آماده وسرخ کرده کمتر مصرف کنید.
8-روزه نگیرید.
9-فعالیت شدید بدنی نداشته باشید.
10-وزن خود را تحت کنترل در آورید.
11-استرس و اضطراب نداشته باشید و تکنیکهای تن آرامی را بیاموزید.
12-از گرسنگی و خستگی شدید پرهیز کنید.
13-از تغییر وضعیت ناگهانی بدن خودداری کنید. بطور آهسته و آرام از وضعیت خوابیده  و یا نشسته به حالت ایستاده در آیید.
14-از برخی داروها همچون ادرار آور ها استفاده نکنید.
15-از به تن کردن لباسهایی که در ناحیه گردن تنگ می باشند خودداری کنید.
16-از ایستادن طولانی مدت و بدون حرکت خودداری کنید.
17-هنگامی که قصد دارید به اطراف بچرخید تمام بدن خود را یکجا برگردانید و نه تنها سر خود را.
18-مخلوط شیرین بیان ونمک فشار خون را افزایش می دهد (افراد مبتلا به پر فشاری خون، بیماریهای کلیوی، باردار و دارای سطح پایین پتاسیم نبایستی شیرین بیان مصرف کنند)
19-اگر احساس کردید که بزودی غش خواهید کرد فورا بنشینید و به جلو خم شوید ویا بروی زمین دراز بکشید.
20-چنانچه غش در اثر افت غلظت قند خون ایجاد شده باشد به فرد شربت آب قند، عسل، شکلات، آب میوه و یا آب نبات بدهید.

نظرات شما عزیزان:

نام :

آدرس ایمیل:

وب سایت/بلاگ :

متن پیام:

نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

 

 

 

عکس شما

آپلود عکس دلخواه: